2023 서울제조산업허브 기술교류회

신청서류

2023. 6.

| 뷰티산업본부 뷰티패션제조팀 |

구분	제출서류명	주관기관	참여기관
필수제출 서류	신청서 1부	○
	활동계획서 1부	○
	기업정보 수집‧이용‧제공 동의서 각 1부	○	○
	참여의향서 각 1부		○
	지식재산권 분쟁 책임 동의서 각 1부	○	○
	사업자등록증 1부	○	○
	중소기업확인서(소상공인) 1부	○	○
	국세완납증명서 1부	○
	지방세완납증명서 1부	○
	발표자료(자유양식) 1부	○

※ 1개 파일로 압축하여 제출 (파일명: 기술교류회_주관기관명)

※ 제출기한 : ‘23년 7월 3일(월) 16시까지 온라인 등록(별도의 오프라인 서류제출 불필요)

※ 파란글씨는 삭제한 후 제출

주의사항

- 제출된 서류 및 계획서가 허위, 위․변조, 그 밖의 방법으로 부정하게 작성된 경우 관련 규정에 의거 선정 취소 및 협약 해약됨

- 신청 관계자(기업, 대표자, 담당책임자 등)는 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의한 것으로 간주

- 추가 증빙 서류를 별도로 요청할 수 있음

- 기타 자세한 내용에 대한 문의는 동 사업의 공고문 참조

2023 서울제조산업허브 기술교류회 신청서

주관기관	기업명					사업자등록번호
						법인등록번호
	주 소
	설립년월					업종 (표준산업분류)
	주요제품 (서비스)
	사업비 (천 원)		합계		SBA지원금				기업부담금
			천원		천원				천원
활동 내 용	산 업 군		□ 기계금속 □ 주얼리 □ 인쇄 □ 수제화 □ 패션봉제 (중복사항 모두 체크)
	활동주제
	활동내용 요약
대표자 (주관기관)		성명		전화번호			휴대폰			E-mail
담당 책임자		성명(직함)		전화번호			휴대폰			E-mail
위와 같이 2023년 서울제조산업허브 기술교류회 참여를 신청합니다. 2023년 6월 일 (주관기관명) 대표 : (직인 혹은 서명) 서울경제진흥원 대표이사 귀하

요   약   서

※ 요약서는 1페이지 이내로 작성, 파란글씨는 삭제하고 제출

활동주제
활동목표	※ 활동결과 창출되는 결과물(부산물 포함) 및 개발규격 기능/성능 등을 중심으로 기술
활동내용	※ 기업간 공동 활동내용을 요약
활동방법	※ 교류회 활동에 필요한 방법 및 추진전략을 요약
활동 성과물	※ 활동 결과물 요약
활동성과 활용계획	※ 활동성과물 활용계획 요약 기술
기대효과	※ 활동성과물 활용에 따른 경제적 사회적 파급효과를 개괄적으로 기술
성과지표	※ 그룹별 달성목표 작성

활 동 계 획 서

(1) 그룹 개요

1-1. 그룹 구성

활동주제
주관기관	ㅇㅇㅇ
참여기관	참여기관 A , 참여기관 B, 참여기관 C

1-2. 주관/참여기관 협력구조

주관기관 (기업명)						담당책임자					담당역할
참여기관 1 (기업명)						참여기관 2 (기업명)							참여기관 3 (기업명)
담당역할						담당역할							담당역할
													…

※ 주관/참여기관의 역할 및 협력구조를 도식으로 작성

※ 3개 이상의 기관이 참여하는 경우 도식 추가하여 기재

□  ※ 주관/참여기관의 역할 및 협력구조 세부 설명

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1-3. 주관기관 현황

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※ 기업 연혁, 경영현황, 주요 실적, 기업의 주력 제품 또는 서비스 등 기재

1-4. 참여기관 현황

NO	기관명	사업자등록번호	대표자	사업분야
1
2
3

※ 3개 이상의 기관이 참여하는 경우 서식 추가하여 기재

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(2) 사업개요

2-1. 교류 활동의 필요성

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※ 활동주제에 대하여 기술하고 교류 활동에 대한 필요성, 파급효과 기술

2-2. 활동 주제

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※ 활동 주제에 대하여 핵심단어 중심으로 구체적 기재

2-2. 활동 목표 및 운영방향

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※ 그룹의 최종목표 및 운영방향 등을 기술

(3) 활동 내용

3-1. 교류 활동 세부목표

세부목표	주요내용	활동목표
⁝	⁝	⁝

※ 교류활동을 통해 추진하고자 하는 세부목표를 기획추진 순서에 따라 작성한 후 정량/정성목표 제시

3-2. 활동 수행 계획

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※ 기획 방법 및 기획 체계 등 구체적인 활동 수행내용을 이해하기 쉽도록 작성

※ 공동 기획을 위한 네트워킹, 세미나/포럼 등 운영계획을 포함

□ 수행일정

내용	사업진행(월)																		비고
	4		5		6		7		8		9		10		11		12

(4) 활동성과물 활용 내용

4-1. 활동성과물 활용 세부목표

세부목표	주요내용	활동목표
⁝	⁝	⁝

※ 활동성과물 활용 세부목표를 추진 순서에 따라 작성한 후 정량/정성목표 제시

4-2. 활동성과물 활용 계획

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※ 활동성과물 활용방안을 구체적으로 이해하기 쉽도록 작성

(5) 성과지표 달성 계획

5-1. 성과지표

성과지표	달성목표
네트워킹 횟수 (예시)	사업기간 내 10회 이상
네트워킹 참여기업수 (예시)	사업기간 내 누적 20개사 이상
커뮤니티 참여기업수 (예시)	사업기간 내 누적 5개사 이상

5-2. 성과지표 달성 계획

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※ ‘(3)’, ‘(4)’의 내용을 기반으로 간략하게 작성

(6) 사업비

(단위 : 천원)

구분	사용용도	세부내역(산출기준)	금액	비율
연구 학습비	전문 강사비	0,000천원 x 1회
	교육비	0,000천원 x 1회
	(집행항목)	0,000천원 x 1회
	(집행항목)	0,000천원 x 1회
소계
연구 활동비	원자재비	0,000천원 x 1회
	(집행항목)	0,000천원 x 1회
	(집행항목)	0,000천원 x 1회
소계
기타 사업비	회계정산수수료	SBA 지정 회계법인	500
	보증보험료	00천원 x 1회	50
소계
합계

※ 연구 학습비는 사업비의 50% 이내, 연구 활동비는 40% 이내, 기타 사업비는 10% 이내로 편성

※ 행정비용은 회계정산수수료 및 지급이행보증보험료 작성

- 회게정산수수료 : 500천원(SBA 지정 회계법인 위탁 정산), 보증보험료 : 그룹별 상이

※ 필요시 줄을 추가 또는 삭제하여 작성

(7) 기대효과

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※ 그룹 활동과 연계한 기대효과 및 성과 창출 계획

※ 모든 주관/참여기관이 각각 작성하여 제출

[붙임1] 기업정보 수집·이용·제공 동의서

서울경제진흥원 대표이사 귀하

□ 「2023년 서울제조산업허브 기술교류회」의 신청을 위하여 제출한 제반서류(신청서 및 부속서류 일체)에 기재된 기업신용정보를 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보 제공․이용자 등에게 제공하여 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 등의 판단을 위한 자료로써 활용하는 것에 대해 동의합니다.

□ 「2023년 서울제조산업허브 기술교류회」참여를 위해 제출하는 제반서류(신청서 및 부속서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출한 경우에는 지원기업 선정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있음에 동의합니다.

□ 지원기업으로 선정될 경우, 공공기관의 정보공개에 관한 법률과 동법 시행령 및 시행규칙에 따라 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원내역 등)를 관련 사업관리시스템에 공개하는 것에 동의합니다.

□ 상기 사항에 대해 사업의 위탁기관인 서울시청에서 당사 기업정보를 수집, 이용, 제공 및 활용하는 것에 동의합니다.

2023년   월   일

기 업 명 :

대 표 자 :                           (인)

※ 모든 참여기관이 각각 작성하여 제출

2023 서울제조산업허브 기술교류회 참여의향서
1. 신청기업현황 [※신청일 기준]
회사명		대표자명		설립년월
주력생산품		종업원수		표준산업분류
보유기술‧서비스
주소
2. 활동내용
ex> 참여 목적, 참여 시 활동 희망내용 등에 대하여 기술
위와 같이 그룹 활동을 희망하여 참여의향서를 제출합니다. 그룹 참여가 확정될 경우 참여기업으로서 지원사업 제반사항을 준수하고 사업을 성실히 수행하겠습니다. 2023 년 6 월 일 대 표 이 사 : _______________ (인) (재)서울경제진흥원 대표이사 귀하

※ 모든 주관/참여기관이 각각 작성하여 제출

[붙임4] 지식재산권 분쟁 책임 동의서

본인은 서울경제진흥원에서 시행하는 ‘2023 서울제조산업허브 기술교류회’ 참여에 있어 저작권․특허권․실용신안권 등 지식재산 권리와 관련하여 발생하는 모든 분쟁의 책임은 전적으로 본인에게 있음을 확인합니다.

2023년    월    일

기 업 명 :

대 표 자 :                          (인)

(재) 서울경제진흥원 대표이사 귀하